Хипогонадотропният хипогонадизъм
Необходима е пулсативна секреция на гонадотропин, освобождаващ хормон (GnRH) от хипоталамуса както за започване, така и за поддържане на репродуктивната ос при човека. Пулсативният GnRH стимулира биосинтезата на лутеинизиращия хормон (LH) и фоликулите, стимулиращи хормона (FSH), които от своя страна инициират производството на ендогенен тестостерон и сперматогенезата, както и системната секреция и секреция на тестостерон и вирилизация. Неуспехът на тази епизодична секреция на GNRH или нарушаване на секрецията на гонадотропин води до клиничния синдром на хипогонадотропния хипогонадизъм (HH).
Използването на анаболни андрогенни стероиди (AAS) може да доведе до функционална форма на HH, известна като вторично придобит хипогонадотропна хипогонадизъм и се диагностицира при определяне на ниско ниво на тестостерон и брой сперматозоиди във връзка с ниски или неподходящо нормални концентрации на серум и FSH.
За да се избегне ненужно объркване, е важно да се разбере какви са действията на терапията с гонадатропин и селективните модулатори на естрогенния рецептор, както и как те се различават един от друг и по -конкретно, по време на възстановяване след цикъл (PCT).
Гонадотропинова терапия
Няма нищо по -ефективно от човешкия хорион гонадотропин (HCG). Действието на HCG е идентично с това на хипофизата LH. Това се осъществява независимо и не се влияе от екзогенни хормони и/или съществуващо потискане на HPTA. Следователно, той директно стимулира драстично увеличение на производството на ендогенния тестостерон, сперматогенезата и обема на тестисите. Основната цел през първите няколко седмици на PCT е бързото възстановяване на обема и функцията на тестисите. Също така, драматичното увеличение на производството на тестостерон е необходимо, за да се избегне и/или сведе до минимум неблагоприятния ефект на „катастрофа“. При по -голямата част от индивидите с по -големи тестиси в началото, само HCG е достатъчен за възстановяване на производството на ендогенен тестостерон, както и при индуциране на сперматогенеза, което най -вероятно е резултат от остатъчна секреция на FSH. След като има плато в отговора на HCG, лечението с FSH препарат като човешки менопаузен гонадотропин (HMG) или рекомбинантният фоликул, стимулиращ хормона (RFSH) в комбинация към HCG.
*Добавянето на FSH подготовка рядко се изисква и е най -подходящо за тежки случаи на HH. FSH препаратите не са лесно достъпни за повечето хора. Следователно, в момента няма нужда да влизате в подробности по отношение на приложението му.
HCG се прилага чрез подкожна (SC) или интрамускулна (IM) инжекция. Средната спринцовка (3ml 22-25g x…? -1â½ €?) Е адекватна за IM инжекции, но инсулиновите спринцовки (½-1ml 28-30g x ½-1 €?) За инжекции със SC. По отношение на ефективността не трябва да има забележима разлика между нито една от техниките. Индивидът трябва да избере най -удобната и/или удобната форма на администриране.
Следното е описание на наличните препарати от Serono:
HCG ампули се доставят в 500, 1000, 2000, 5000 и 10 000 IU препарати, придружени от 1 ml стерилен дилуент. Той трябва да се съхранява при контролирана стайна температура (15-30 градуса С или 59-86 градуса F) и трябва да се използва веднага след възстановяване.
Мултидозните флакони HCG се доставят в 2 000, 5000 и 10 000 IU препарати, придружени от 10 ml бактериостатична вода. Той трябва да се съхранява при контролирана стайна температура (15-30 градуса С или 59-86 градуса F), хладилник (2-8 градуса С или 36-46 градуса F) след разтваряне и използван в рамките на 30 дни.
Други производители са на разположение и подготовката може да варира.
Термините международни звена (IUS) понякога могат да причинят объркване при разтваряне и измерване на HCG. Действителният процес е доста елементарен и концентрацията на ml (cc) зависи от концентрацията на лиофилизирания прах и обема на Dilluent, използван за възстановяване. Например, ако разрешите 5000 IUS HCG с 5ML (CC) разтворител, крайният резултат е 1000 IUS на ml (CC). Разделете същите 5000 ius с 10 ml (cc), а крайният резултат е 500 ius на ml (cc).
*Бактериостатичната вода винаги трябва да се използва по време на възстановяване, когато се изисква дългосрочно (30 -дневно) съхранение и прилагане на много дози.
Селективни модулатори на естрогенни рецептори
Селективните модулатори на естрогенни рецептори (SERM) като кломифин (кломид) и тамоксифен (Nolvadex) увеличават секрецията на хипофизата по вторичен начин, като блокират отрицателната обратна връзка на естроген за HPTA. Средно това само по себе си не е достатъчно силно, за да противодейства на тежкия дисбаланс на съотношението андроген: естроген, който се среща след цикъл, особено в присъствието на атрофия на тестисите. Следователно, SERM се използват по време на PCT предимно като анти естроген и за продължаване на стимулирането на хипофизата, след като HCG е прекратена.
Nolvadex е широко достъпен в 10 mg или 20 mg препарати за таблетки и кломидът се предлага в таблица от 50 mgААС след цикъл терапия (###) Хипогонадотропният хипогонадизъм
Необходима е пулсативна секреция на гонадотропин, освобождаващ хормон (GnRH) от хипоталамуса както за започване, така и за поддържане на репродуктивната ос при човека. Пулсативният GnRH стимулира биосинтезата на лутеинизиращия хормон (LH) и фоликулите, стимулиращи хормона (FSH), които от своя страна инициират производството на ендогенен тестостерон и сперматогенезата, както и системната секреция и секреция на тестостерон и вирилизация. Неуспехът на тази епизодична секреция на GNRH или нарушаване на секрецията на гонадотропин води до клиничния синдром на хипогонадотропния хипогонадизъм (HH).
Използването на анаболни андрогенни стероиди (AAS) може да доведе до функционална форма на HH, известна като вторично придобит хипогонадотропна хипогонадизъм и се диагностицира при определяне на ниско ниво на тестостерон и брой сперматозоиди във връзка с ниски или неподходящо нормални концентрации на серум и FSH.
За да се избегне ненужно объркване, е важно да се разбере какви са действията на терапията с гонадатропин и селективните модулатори на естрогенния рецептор, както и как те се различават един от друг и по -конкретно, по време на възстановяване след цикъл (PCT).
Гонадотропинова терапия
Няма нищо по -ефективно от човешкия хорион гонадотропин (HCG). Действието на HCG е идентично с това на хипофизата LH. Това се осъществява независимо и не се влияе от екзогенни хормони и/или съществуващо потискане на HPTA. Следователно, той директно стимулира драстично увеличение на производството на ендогенния тестостерон, сперматогенезата и обема на тестисите. Основната цел през първите няколко седмици на PCT е бързото възстановяване на обема и функцията на тестисите. Също така, драматичното увеличение на производството на тестостерон е необходимо, за да се избегне и/или сведе до минимум неблагоприятния ефект на „катастрофа“. При по -голямата част от индивидите с по -големи тестиси в началото, само HCG е достатъчен за възстановяване на производството на ендогенен тестостерон, както и при индуциране на сперматогенеза, което най -вероятно е резултат от остатъчна секреция на FSH. След като има плато в отговора на HCG, лечението с FSH препарат като човешки менопаузен гонадотропин (HMG) или рекомбинантният фоликул, стимулиращ хормона (RFSH) в комбинация към HCG.
*Добавянето на FSH подготовка рядко се изисква и е най -подходящо за тежки случаи на HH. FSH препаратите не са лесно достъпни за повечето хора. Следователно, в момента няма нужда да влизате в подробности по отношение на приложението му.
HCG се прилага чрез подкожна (SC) или интрамускулна (IM) инжекция. Средната спринцовка (3ml 22-25g x…? -1â½ €?) Е адекватна за IM инжекции, но инсулиновите спринцовки (½-1ml 28-30g x ½-1 €?) За инжекции със SC. По отношение на ефективността не трябва да има забележима разлика между нито една от техниките. Индивидът трябва да избере най -удобната и/или удобната форма на администриране.
Следното е описание на наличните препарати от Serono:
HCG ампули се доставят в 500, 1000, 2000, 5000 и 10 000 IU препарати, придружени от 1 ml стерилен дилуент. Той трябва да се съхранява при контролирана стайна температура (15-30 градуса С или 59-86 градуса F) и трябва да се използва веднага след възстановяване.
Мултидозните флакони HCG се доставят в 2 000, 5000 и 10 000 IU препарати, придружени от 10 ml бактериостатична вода. Той трябва да се съхранява при контролирана стайна температура (15-30 градуса С или 59-86 градуса F), хладилник (2-8 градуса С или 36-46 градуса F) след разтваряне и използван в рамките на 30 дни.
Други производители са на разположение и подготовката може да варира.
Термините международни звена (IUS) понякога могат да причинят объркване при разтваряне и измерване на HCG. Действителният процес е доста елементарен и концентрацията на ml (cc) зависи от концентрацията на лиофилизирания прах и обема на Dilluent, използван за възстановяване. Например, ако разрешите 5000 IUS HCG с 5ML (CC) разтворител, крайният резултат е 1000 IUS на ml (CC). Разделете същите 5000 ius с 10 ml (cc), а крайният резултат е 500 ius на ml (cc).
*Бактериостатичната вода винаги трябва да се използва по време на възстановяване, когато се изисква дългосрочно (30 -дневно) съхранение и прилагане на много дози.
Селективни модулатори на естрогенни рецептори
Селективните модулатори на естрогенни рецептори (SERM) като кломифин (кломид) и тамоксифен (Nolvadex) увеличават секрецията на хипофизата по вторичен начин, като блокират отрицателната обратна връзка на естроген за HPTA. Средно това само по себе си не е достатъчно силно, за да противодейства на тежкия дисбаланс на съотношението андроген: естроген, който се среща след цикъл, особено в присъствието на атрофия на тестисите. Следователно, SERM се използват по време на PCT предимно като анти естроген и за продължаване на стимулирането на хипофизата, след като HCG е прекратена.
Nolvadex е широко достъпен в 10 mg или 20 mg препарати за таблетки и кломидът се предлага в таблица от 50 mgt Подготовка.
Преди да започнете pct
Силно се препоръчва да се установят базовите стойности на кръвта, преди да започнете цикъл. Същият принцип се прилага за установяване на стойностите на кръвта след цикъла, които са необходими за оценка на възстановяването. Работата с кръв след цикъл трябва да бъде получена приблизително 4 седмици след прекратяването на PCT, за да се определят точните показания. Трябва да се извършва допълнителна кръвна работа, когато е приложима и/или задължителна.
Следните са стойностите на кръвта на гладуване:
Хормон
1. Кортизол, общо
2. Естрадиол, извличане
3. Пролактин
4. LH
5. fsh
6. T3, безплатно
7. T4, безплатно
8. TSH
9. Тестостерон, общ, свободен и слабо обвързан
10. Хемоглобин А1С
11. Инсулин на гладно
12. Соматомедиански C (незадължително)
Сърдечно -съдов
13. CBC
14. Изчерпателен метаболитен панел
15. Липиден панел
Други
16. GGT важна стойност на черния дроб не е включена в метаболитен панел Comp
Кога да започнете PCT
Средно започнете PCT приблизително 5-10 дни след последната си инжекция, независимо от по-дългите действащи естери. Започнете PCT 1-3 дни след последната си инжекция и/или прием, когато използвате къси актьорски естери.
Имайте предвид, че секрецията на хипофизата LH автоматично се увеличава, тъй като хормоните намаляват от вашата система. Повишените нива на андроген са от екзогенен източник и ендогенното ви производство се потиска. Следователно, чакането на екзогенните андрогени да се изчистят напълно от вашата система, в крайна сметка води до по -ниски общи концентрации на андрогени във вашата система, когато започнете PCT. Това води до неблагоприятно съотношение на игроген: естроген и добре познатото „краш“? Ефект.
*Както беше споменато по -горе, действията на HCG се осъществяват независимо и не се влияят от екзогенни хормони и/или съществуващо потискане на HPTA. Няма противоречия по отношение на ефективността на използването на HCG, докато във вашата система присъстват екзогенни хормони.
PCT протокол (и)
1.) 1000 ius hcg 3x/wk (mon/wed/fri) в комбинация с 20 mgs nolvadex ed за първите 3 седмици. След това, прекратете HCG и продължете с 20 MGS Nolvadex ED за допълнителни 3 седмици.
2.) 1000 ius hcg 3x/wk (mon/wed/fri) в комбинация с 20 mgs nolvadex ed и 50 mgs clomid ed за първите 3 седмици. След това, прекратяване на HCG и продължете с 20 mgs Nolvadex ED и 50 mgs кломид за допълнителни 3 седмици.
3.) 1 500 ius hcg 3x/wk (mon/wed/fri) в комбинация с 20 mgs nolvadex ed за първите 3 седмици. След това, прекратете HCG и продължете 20 mgs Nolvadex ED за допълнителни 3 седмици.
4.) 1 500 ius hcg 3x/wk (mon/wed/fri) в комбинация със 100 mgs clomid ed и 20 mgs nolvadex ed за първите 3 седмици. След това, прекратяване на HCG и продължете с 50 mgs clomid ed и 20 mgs nolvadex ed за допълнителни 3 седмици.
Вариант първи може да се разглежда като конвенционален PCT протокол. Това трябва да се прилага за всички основни цикли. Вариант 2 обикновено е същият като вариант първи, с изключение на добавянето на Clomid, който се добавя като поддържащо средство за възстановяване. Вариант три и четири включват по -висока доза HCG и имат връзка, подобна на опции една и две в смисъл, че Clomid е включен в последния като подпомагащ помощник за възстановяване.
*По -голямата част от моя опит е с междинни за напреднали спортисти, които са завършили множество цикъла с по -високи дози. Следователно, въз основа на предишни резултати от кръвната работа и като се има предвид общите или удобни налични препарати, установихме, че 1500 ius 3x/wk (mon/wed/fri) да бъде оптималната доза на HCG, която трябва да започне с. Дозата на Nolvadex остава непроменена, но кломидът се използва през целия PCT при 100 mgs ED през първите 3 седмици и 50 mgs ED за последните 3 седмици.
HCG по време на цикъл
HCG в комбинация с Nolvadex може и трябва да се използва по време на продължителни (12+/wks) и висока доза (1000+mgs/wk) цикли. В този случай 500-1000 ius hcg ed в комбинация с 20 mgs nolvadex ed за 7-10 дни последователно се прилагат среден цикъл или периодично (на всеки 6-8 седмици) по време на цикъла.
Поддържането на обема на тестисите по време на цикъл всъщност подобрява възстановяването в сравнение с атрофираните тестиси при началото на PCT. Това решение адресира както атрофия на тестисите, така и за предотвратяване на десенсибилизация на клетките на Leydig (обсъдено по -нататък), свързана с използването на HCG.
Десенсибилизация на клетките на Лейдиг
Десенсибилизацията на клетките на Leydig всъщност се появява до известна степен с продължително или високо съдържание на доза HCG. Използването му непрекъснато по време на цикъл може да доведе до десенсибилизиране на LH рецептора, което от своя страна в крайна сметка би направило PCT да бъде или по -малко ефективен, или евентуално безполезен. Това изглежда контрапродуктивно. HCG няма да е необходим на цикли, където се използват правилните спомагателни и където дозировките/продължителността са реалистични.
Предишното обобщение беше общо изявление. Реалността и добрата новина е, че десенсибилизацията на клетките на Leydig поради използването на HCG е блокирана и/или сведена до минимум от Nolvadex. Това се случва чрез потискане на способността на HCG да инхибира превръщането на 17 алфа хидроксипрогестерон в тестостерон.
Допълнителни фактори, които влияят на възстановяването